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Ortodonzia

Il paziente ortodontico ha bisogno di un piano preventivo che prevedà l'uso di prodotti in grado di ridurre sia il rischio della carie che di gengivite e malattia parodontale.


Il paziente ortodontico ha bisogno di un piano preventivo che prevedà l'uso di prodotti in grado di ridurre sia il rischio della carie che di gengivite e malattia parodontale.
Tali prodotti devono essere di supporto alle indicazioni igieniche specifiche per ciascun tipo di apparecchio ortodontico ed ai consigli dietetici mirati alla prevenzione della carie. La placca si accumula facilmente in corrispondenza delle bande e dei brackets, l'igiene orale è per questo motivo più difficoltosa causando una alterazione della flora batterica.
L'igiene professionale è indispensabile nel caso di grossi accumuli di placca. Con l'ausilio dei Test salivari si può valutare il numero di streptococcus mutans, il cui numero è direttamente proporzionale al rischio e alla probabilità di sviluppo della carie. Per la rimozione dei depositi duri e del tartaro si ricorre alle tecniche di scaling e ultrasuoni.
Il mantenimento del paziente ortodontico si basa sull'utilizzo di sostanze antimicrobiche per il controllo chimico della placca con concentrazioni che ne permettono l'utilizzo a lungo termine in sinergia con fluoruri che ne riducono la solubilità dello smalto quali:
-clorexidina e fluoro a basse concentrazioni
-sanguinarina
-collutori fluorurati
-delmopinol
-cetyl pyridium e fluoro
-fluoruro amminico e fluoruro stannoso.
Per una terapia antiplacca intensiva, necessaria nel caso di severe infiammazioni gengivali, si possono usare, per tempi determinati, dei prodotti a base di clorexidina in concentrazione dello 0,2%-0,12% sottoforma di gel, spay o collutori. Nel caso di evidenti demineralizzazioni attorno agli attacchi ortodontici si possono prescrivere supplementi di fluoro ad azione intensiva e prolungata quali gel di fluoruro ad elevate concentrazioni, o vernici al fluoro che il paziente con una precisa posologia può applicare anche a casa.

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